Gewicht

Mar 26, 2024

Semaglutid-Injektionen lösen „sehr große Verbesserungen“ bei Patienten aus, deren Herz zu steif ist, um sich richtig zu füllen

Laut einer weltweiten Studie können Impfungen zur Gewichtsreduktion die Symptome einer Herzinsuffizienz umkehren, von der Experten sagen, dass sie die Behandlung revolutionieren könnten.

Herzinsuffizienz ist eine der weltweit am schnellsten wachsenden Gesundheitsbedrohungen. Ungefähr 65 Millionen Menschen leiden an dieser Krankheit, wobei die Zahl der Fälle in den letzten Jahren stark angestiegen ist. Es stehen jedoch nur wenige Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

In einer Studie, die die erste ihrer Art ist, haben US-Forscher herausgefunden, dass Semaglutid – vertrieben unter den Markennamen Ozempic, Wegovy und Rybelsus – „sehr große Verbesserungen“ bei einem breiten Spektrum von Symptomen auslöst.

„Wir sprechen von deutlichen Verbesserungen bei Symptomen wie Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Unfähigkeit, sich körperlich zu betätigen, Schwellungen“, sagte der Hauptautor Dr. Mikhail Kosiborod, Kardiologe und Vizepräsident für Forschung am Saint Luke's Mid America Heart Institute in Kansas City, Missouri. „Solche Verbesserungen können für Patienten mit Herzinsuffizienz sehr wirkungsvoll sein.“

„Es ist eine der vielversprechendsten Entwicklungen auf diesem Gebiet“, fügte er hinzu.

Die Ergebnisse wurden am ersten Tag der Jahrestagung der European Society of Cardiology, der weltweit größten Herzkonferenz, bekannt gegeben. Experten, die nicht an der Studie beteiligt waren, begrüßten den Durchbruch und sagten, er könne „verändernde Auswirkungen“ auf das Leben vieler Patienten haben.

In der randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie – dem Goldstandard medizinischer Studien – verwendeten Forscher Semaglutid zur Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz mit konservierter Ejektionsfraktion (HFpEF). Dabei pumpt das Herz normal, ist aber zu steif, um sich richtig zu füllen.

Bis zu die Hälfte der Patienten mit Herzinsuffizienz weltweit leiden an HFpEF, und die meisten davon sind übergewichtig oder fettleibig.

An der Studie nahmen 529 Patienten aus 13 Ländern in Europa, Nordamerika, Südamerika und Asien teil. Alle hatten einen Body-Mass-Index von mehr als 30 sowie Herzinsuffizienzsymptome und körperliche Einschränkungen. Das Durchschnittsalter der Gruppe betrug 69 Jahre und das Durchschnittsgewicht betrug 105,1 kg (231,7 lb).

Einer Gruppe wurden ein Jahr lang einmal pro Woche 2,4 mg Semaglutid verabreicht. Der andere bekam ein Placebo. Die Forscher bewerteten Veränderungen des Körpergewichts sowie Veränderungen der Herzinsuffizienz-bedingten Symptome mithilfe des Clinical Summary Score (CSS) des Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).

Sie untersuchten auch, ob die Patienten sechs Minuten lang bessere Gehleistungen erbringen konnten. Nach 52 Wochen betrug die durchschnittliche Veränderung im KCCQ-CSS 16,6 Punkte für Patienten mit den Abnehmimpfungen, verglichen mit 8,7 Punkten in der Placebogruppe.

Das Körpergewicht derjenigen, die die Medikamente einnahmen, verringerte sich ebenfalls um durchschnittlich 13,3 % im Vergleich zu 2,6 %.

Die durchschnittliche Veränderung der Gehstrecke in sechs Minuten betrug 21,5 Meter bei den Wegovy-Gruppen und 1,2 Meter bei der Placebo-Gruppe.

Kosiborod sagte, er sei „sehr begeistert“ von den Testergebnissen.

„Diese Ergebnisse sind beeindruckend und wirkungsvoll. Die Vorteile, die wir bei Semaglutid im Vergleich zu Placebo bei diesen sehr wichtigen Endpunkten für Patienten mit dieser Art von Herzinsuffizienz – ihren Symptomen und ihrer körperlichen Funktion – beobachtet haben, sind die größten, die wir jemals bei einer pharmakologischen Intervention bei dieser Patientenpopulation gesehen haben.“

Das Medikament „führte im Vergleich zu Placebo zu erheblichen Verbesserungen der Symptome, der körperlichen Einschränkungen und der Leistungsfähigkeit, reduzierte Entzündungen und führte zu einem größeren Gewichtsverlust und weniger schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen“.

„Das Ausmaß der von uns beobachteten Vorteile ist das größte, das jemals bei einem HFpEF-Wirkstoff beobachtet wurde“, fügte er hinzu.

„Dies wird wahrscheinlich erhebliche Auswirkungen auf die klinische Praxis haben, insbesondere da es für diese gefährdete Patientengruppe an wirksamen Therapien mangelt.“

Dr. Sonya Babu-Narayan, stellvertretende medizinische Direktorin der British Heart Foundation und beratende Kardiologin, begrüßte die Ergebnisse. „Noch vor wenigen Jahren schienen Medikamente, die Menschen zu einer lebensverändernden Gewichtsabnahme verhelfen könnten, ein ferner Traum zu sein“, sagte sie. „Aber jetzt sind sie hier.

„Diese Studie zeigt, dass Semaglutid nicht nur für Menschen mit dieser Art von Herzinsuffizienz sicher ist, sondern auch wichtige Vorteile für ihre Lebensqualität hat.

„Für manche Menschen kann das Leben mit Herzinsuffizienz alltägliche Aktivitäten erschweren oder sogar unmöglich machen. Die in dieser Studie beobachteten Verbesserungen, beispielsweise die Möglichkeit, weiter gehen zu können, könnten einen transformierenden Einfluss auf das Leben eines Menschen haben.“